Toplam parenteral beslenme (TPN) gastrointestinal sistemi atlayan bir beslenme yöntemidir. Damardan verilen özel bir formül, vücudun ihtiyaç duyduğu besinlerin çoğunu sağlar. Bu yöntem, birisi ağızdan beslemeleri veya sıvıları alamadığında veya almadığında kullanılır. Evde TPN beslemelerini nasıl yapacağınızı öğrenmeniz gerekecek. Ayrıca kateterin vücuda girdiği tüp (kateter) ve deriye nasıl bakacağınızı da bilmeniz gerekir. Hemşirenin size verdiği belirli talimatları uygulayın. Ne yapılacağını hatırlatmak için aşağıdaki bilgileri kullanın.

Evde Sizden Yapılması Beklenen Şeyler

Doktorunuz doğru miktarda kalori ve TPN çözeltisini seçecektir. Bazen, TPN'den beslenme alırken yiyebilir ve içebilirsiniz.

 Hemşireniz size nasıl yapılacağını öğretecektir:

Katetere ve cilde dikkat edin
Pompayı çalıştırın
Kateteri yıkayın
TPN formülünü ve herhangi bir ilacı kateterden teslim edin.
Ellerinizi iyice yıkamanız ve hemşirenin söylediği gibi malzemeleri ele almak çok önemlidir, enfeksiyonu önlemek için.
Ayrıca TPN'nin size doğru beslenmeyi sağladığından emin olmak için düzenli kan testleri de yaptıracaksınız.

 Enfeksiyonun Önlenmesi

Ellerin ve yüzeylerin mikroplardan ve bakterilerden arındırılması enfeksiyonu önleyecektir. TPN'ye başlamadan önce, malzemelerinizi koyacağınız masaların ve yüzeylerin yıkandığından ve kurutulduğundan emin olun. Veya yüzeye temiz bir havlu yerleştirin. Tüm malzemeler için bu temiz yüzeye ihtiyacınız olacak. Evcil hayvanların yanı sıra hasta olan insanları da saklayın. Çalışma yüzeylerinize öksürmemeye veya hapşırmamaya çalışın. TPN infüzyonundan önce ellerinizi antibakteriyel bir sabunla iyice yıkayın. Suyu açın, ellerinizi ve bileklerinizi ıslatın ve en az 15 saniye boyunca iyi miktarda sabun sürün. Daha sonra temiz bir kağıt havluyla kurumadan önce ellerinizi parmak uçlarıyla yıkayın.

TPN Torbasını Hazır Almak

TPN solüsyonunuzu buzdolabında tutun ve kullanmadan önce son kullanma tarihini kontrol edin. Tarih geçtiyse at gitsin. Sızıntı, renk değişikliği veya yüzen parçalar varsa torbayı KULLANMAYIN. Çözümle ilgili bir sorun olup olmadığını onlara bildirmek için tedarik şirketini arayın. Çözeltiyi ısıtmak için kullanımdan 2 ila 4 saat önce buzdolabından çıkarın. Ayrıca torba üzerinde sıcak (sıcak değil) lavabo suyu çalıştırabilirsiniz. Mikrodalgada ısıtmayın.

 Çantayı kullanmadan önce, özel ilaçlar veya vitaminler ekleyeceksiniz. Ellerinizi yıkadıktan ve yüzeylerinizi temizledikten sonra:

- Kapağın veya şişenin üstünü antibakteriyel bir ped ile silin.Kapağı iğneden çıkarın. Hemşirenizin kullanmanızı söylediği miktarda şırıngaya hava çekmek için pistonu geri çekin.
- İğneyi şişeye yerleştirin ve pistonu bastırarak havayı şişeye enjekte edin.
- Şırıngada doğru miktarda olana kadar pistonu geri çekin.
- TPN torba portunu başka bir antibakteriyel ile silin ped. İğneyi takın ve pistonu yavaşça itin. Çıkarın.
- İlaçları veya vitaminleri çözeltiye karıştırmak için torbayı yavaşça hareket ettirin.
- İğneyi özel keskin kabın içine atın.

 TPN İçin Pompayı Kullanma

Hemşireniz size pompayı nasıl kullanacağınızı gösterecektir. Pompanızla birlikte gelen talimatları da izlemelisiniz. İlacınızı veya vitaminlerinizi infüze ettikten sonra:

- Ellerinizi tekrar yıkamanız ve çalışma yüzeylerinizi temizlemeniz gerekir.
- Tüm malzemelerinizi toplayın ve doğru olduklarından emin olmak için etiketleri kontrol edin.
- Pompa malzemelerini çıkarın ve uçları temiz tutarken başağı hazırlayın.
- Kelepçeyi açın ve tüpü yıkayın Sıvı ile. Hava olmadığından emin olun.
- TPN torbasını tedarikçinin talimatlarına göre pompaya takın.
- İnfüzyondan önce, hattı açın ve tuzlu su ile yıkayın.
- Tüpü enjeksiyon kapağına çevirin ve tüm kelepçeleri açın.
- Pompa size devam etmeniz gereken ayarları gösterecektir.
- Floşa yönlendirilebilirsiniz bitirdiğinizde salin veya heparin ile kateter.

Doktor Ne Zaman Aramalı?

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

- Pompa veya infüzyon ile sorun yaşarsanız
- Ateşinizde bir değişiklik yaşarsanız

Alternatif İsimler Hiperalimentation; TPN; Malnütrisyon - TPN; Malnütrisyon - TPN

REFERANSLAR

U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutritional management and enteral intubation. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2016:chap 16.
Ziegler TR. Malnutrition, nutritional assessment, and nutritional support in adult hospitalized patients. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 217.

 

Bu yazı yararlı oldu mu?

EvetHayır