Testisler sperm veya testosteron gibi erkek hormonları üretemediğinde testis yetmezliği oluşur. Ancak Testiküler yetmezlik nadiren görülür ve nedenleri şunlardır:

-Glukokortikoidler, ketokonazol, kemoterapi ve opioid ağrı gibi bazı ilaçlar
-Hemokromatoz, kabakulak, orşit, testis kanseri, testis torsiyonu ve varikosel gibi testisleri etkileyen hastalıklar
- Testislerde yaralanma veya travma
- Obezite
- Genetik Klinefelter sendromu veya Prader-Willi sendromu gibi hastalıklar
- Kistik fibroz gibi diğer hastalıklar

Aşağıdaki faktörler testis yetmezliği riskini artırabilir:

• Motosiklet veya bisiklet sürme gibi skrotumda sabit, düşük seviyeli yaralanmalara neden olan aktiviteler
• Doğumda inmemiş testisler

Belirtileri;

Belirtiler, ergenlikten önce veya sonra testis bozukluğunun geliştiği yaşa bağlıdır. Semptomlar şunları içerebilir:
• Boyda azalma
• Genişlemiş göğüsler (jinekomasti)
• İnfertilite
• Kas kütlesi kaybı
• Cinsel dürtü eksikliği (libido)
• Koltuk altı ve kasık kılı kaybı
• Yavaş gelişim veya ikincil erkek cinsiyet özelliklerinin olmaması (saç büyümesi, skrotum büyümesi, penis büyümesi, ses değişiklikleri).

Tanı  ve Testler

Fiziksel muayene;
• Açıkça görünmeyen cinsel organlar (genellikle bebeklik döneminde bulunur)
• Anormal küçük testisler
• Testis veya skrotumda tümör veya bir kitle

Diğer testlerde düşük kemik mineral yoğunluğu ve kırıklar görülebilir. Kan testlerinde düşük düzeyde testosteron ve yüksek düzeyde prolaktin, FSH ve LH gösterebilir. Doktorunuz ayrıca üretmekte olduğunuz sağlıklı sperm sayısını incelemek için bir sperm analizi isteyebilir. Bazen testislerin ultrasonu istenebilir. Testis yetmezliği ve düşük testosteron seviyesi yaşlı erkeklerde normalde yaşla birlikte yavaş yavaş azalır, bu yüzden teşhis etmek zor olabilir.

Tedavi

Erkek hormon takviyeleri testis yetmezliğinin bazı formlarını tedavi edebilir. Bu tedaviye testosteron replasman tedavisi denir. Testesteron replasman tedavisi jel, enjeksiyon ile veya implant olarak verilebilir. Soruna neden olan ilaç veya aktiviteden kaçınmak testis fonksiyonunu normale döndürebilir.

Prognoz

Testis yetmezliğinin birçok biçimi tersine çevrilemez. Testesteron replasman tedavisi, doğurganlığı geri getirmemesine rağmen semptomların tersine dönmesine yardımcı olabilir. Testis yetmezliğine neden olabilecek kemoterapi gören erkekler, tedaviye başlamadan önce sperm dondurma seçeneğini düşünebilir.

Olası Komplikasyonlar

Ergenlik öncesi başlayan Testis yetmezliği normal vücut büyümesini durduracaktır. Yetişkin erkek özelliklerinin (kalın ses ve sakal gibi) gelişmesini önleyebilir. Bu testesteron replasmanı ile tedavi edilebilir. Bu tedavide olan erkeklerin bir doktor tarafından dikkatle izlenmesi gerekir.

Testesteron replasman tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:
• Prostat genişlemesine, idrara çıkma zorluğuna yol açar
• Kan pıhtıları
• Uyku ve ruh hali değişiklikleri

Testis yetmezliği belirtileriniz varsa randevu için bir Tıp merkezine başvurun. Ayrıca testesteron replasman tedavisindeyseniz ve tedaviden kaynaklanan yan etkileri olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzu arayın.

Önleme

Mümkünse yüksek riskli faaliyetlerden kaçının.

References

  • U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/

  • Allan CA, McLachlan RI. Androgen deficiency disorders. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 139.

  • Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Fundamental concepts regarding testosterone deficiency and treatment: international expert consensus resolutions. Mayo Clin Proc. 2016;91(7):881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

  • US Food and Drug Administration. FDA drug safety communication: FDA cautions about using testosterone products for low testosterone due to aging; requires labeling change to inform of possible increased risk of heart attack and stroke with use. Updated January 16, 2016. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Accessed June 27, 2017.

 

Bu yazı yararlı oldu mu?