Kısmi veya tamamen saç dökülmesi alopesi olarak adlandırılır. Saç dökülmesi genellikle yavaş yavaş gelişir. Kafa derisi yaklaşık 100.000  saç kılı içerir. Her gün saçlarımızdan yaklaşık 100 kadar saç dökülüyor.

Nedenleri

Genetik;
Hem erkekler hem de kadınlar yaşlandıkça saç kalınlığını ve miktarını kaybetme eğilimindedir. Bu tür kellik genellikle bir hastalıktan kaynaklanmaz. Yaşlanma, kalıtım ve testosteron hormonundaki değişikliklerle ilgilidir. Kalıtsal veya bölgesel kellik, kadınlardan çok daha fazla erkeği etkiler. Erkeklerde kellik ergenlikten sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Erkeklerin yaklaşık %80'i 70 yaşına kadar erkek tipi kellik belirtileri gösteriyor.

Fiziksel veya duygusal stres;
Fiziksel veya duygusal stres kafa derisi saçlarının dörtte üçünün dökülmesine neden olabilir. Bu tür saç dökülmesine telogen effluvium denir. Saçlar tararken ya da ellerinizi saçınıza sürerken avuç içinde dökülme eğilimindedirler. Stres sürecinde haftalarca aylarca bunu fark edemeyebilirsiniz. Telogen effluvium genellikle geçicidir ve saç dökülmesi 6 ila 8 ay boyunca azalır.. Ancak uzun vadeli (kronik) olabilir. Bu tür saç dökülmesinin nedenleri şunlardır:

• Yüksek ateş veya şiddetli enfeksiyon
• Doğum
• Başlıca cerrahi, hastalık, ani kan kaybı
• Şiddetli duygusal stres
• Özellikle yeterli protein içermeyen diyetler
• Retinoidler, doğum kontrol hapları, beta blokerler, kalsiyum kanalı blokerleri, antidepresanlar, NSAID'ler (ibuprofen dahil)  gibi ilaçlar

30 ilauml;lmesi ilk başta daha ağır olabilir ve daha sonra yavaş yavaş veya durabilir. Bu tür t 60 yaş arası bazı kadınlar saç derisini etkileyen incelme fark edebilir. Saç dök&uelogen effluvium için bilinen bir neden yoktur.Saç dökülmesinin diğer nedenleri, özellikle alışılmadık bir tipte ise şunları içerir:

• Alopesi areata (kafa derisi, sakal ve muhtemelen kaşlardaki kel lekeler; kirpikler düşebilir)
• Anemi
• Lupus gibi otoimmün durumlar
• Yanıklar
• Frengi gibi bazı bulaşıcı hastalıklar
• Aşırı Şampuanlama ve kurutma
• Hormon değişiklikleri
• Tiroid hastalıkları
• Sürekli saç çekme sinir alışkanlıkları
• Radyasyon tedavisi
• Tinea capitis (kafa derisinin saçkırması)
• Yumurtalık veya böbreküstü bezi tümörü
• Saç köklerine çok fazla gerilim veren saç stilleri
• Bakteriyel enfeksiyonlar kafa derisi

Ev Bakımı

Menopoz veya doğumdan kaynaklanan saç dökülmesi genellikle 6 ay ila 2 yıl sonra geçer. Hastalıkta (ateş gibi), radyasyon terapisi, ilaç kullanımı veya diğer nedenlerden dolayı saç dökülmesi için tedaviye gerek yoktur. Saç genellikle hastalık bittiğinde veya terapi bittiğinde tekrar gelişir. Saçlar tekrar gelişene kadar peruk, şapka kullanabilirsiniz. Saç örgüleri, saç kaynakları veya saç stilindeki değişiklikler saç dökülmesini gizleyebilir.Bu genellikle saç dökülmesine uygun bütçeli ve en güvenli yaklaşımdır.

Bir tıp uzmanı ile ne zaman iletişime geçilmelidir?
• Saçları alışılmadık bir şekilde kaybetmek
• Hızlı veya erken yaşta (örneğin, gençlerinizde veya yirmili yaşlarınızda)
• Saç dökülmesi ile ağrı veya kaşıntı
• İlgili bölgenin altındaki kafa derinizde cilt kızarıklığı, pulu veya başka bir anormali
• Akne, yüz kılı veya anormaladet döngüsü
• Kadınsanız ve erkek tipi kelliğiniz varsa
• Sakallarınızda veya kaşlarınızda kel lekeler
• Kilo artışı veya kas güçsüzlüğü, soğuk sıcaklıklara karşı hoşgörüsüzlük veya yorgunluk
• Kafanızda enfeksiyon alanları

Dikkatli bir tıbbi öykü ve saç ve kafa derisinin incelenmesi genellikle saç dökülmesinin nedenini teşhis etmek için yeterlidir.

Doktorunuz kellik hakkında ayrıntılı sorular soracaktır:
• Saç dökülmesinin belirtileri? bölgesel saç dökülmesi veya vücudunuzun diğer bölgelerinde de saç dökülmesi varsa, diğer aile üyelerinin saç dökülmesi varsa.
• Saçınıza nasıl bakıyorsunuz? Ne sıklıkta şampuan, kurulama veya saç ürünleri kullanıyorsanız.
• Duygusal refahınız ve çok fazla fiziksel veya duygusal stres altındaysanız
• Diyetinizde, son zamanlarda değişiklik yaptıysanız
• Yüksek ateş geçirdiyseniz veya herhangi bir ameliyat olduysanız gibi

Yapılabilecek (ancak nadiren ihtiyaç duyulan) testler şunları içerir:
• Kan testleri
•Saçın mikroskobik muayenesi
• Kafa derisi cilt biyopsisi

Eğer saç derisi üzerinde mantar varsa,antifungal şampuan ve ağız ilacı reçete edilebilir. Kremler ve losyonlar mantarı öldürmek için saç foliküllerine girmeyebilir. Doktorunuz saç büyümesini teşvik etmek için kafa derisine uygulanan Minoxidil gibi bir çözüm uygulamanızı tavsiye edebilir. Diğer ilaçlar, örneğin; Hormonlar saç dökülmesini azaltmak ve saç büyümesini teşvik etmek için reçete edilebilir. Finasterid ve dutasterid gibi ilaçlar erkekler tarafından saç dökülmesini azaltmak ve yeni saç büyütmek için alınabilir. Belirli bir vitamin eksikliğiniz varsa, doktorunuz muhtemelen bir takviye almanızı önerecektir. Bunların yanı sıra saç ekimi de önerilebilir.

References

  • U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/

  • Habif TP. Hair diseases. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 24.

  • Hordinsky MK. Current treatments for alopecia areata. J Investig Dermatol Symp Proc. 2015;17(2):44-46. PMID: 26551946 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26551946.

Tosti A. Diseases of hair and nails. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 442.

 

Bu yazı yararlı oldu mu?