Preterm doğum olarak bilinen erken doğum için araştırmacıların henüz tanımlamadıkları dahil olmak üzere çeşitli risk faktörleri vardır. Bu risk faktörlerinden bazıları “değiştirilebilir”, yani riskin azaltılmasına yardımcı olabilir. Bazı diğer faktörler ise önlenemez.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kadınların preterm doğum için yüksek risk altında olduğunu belirlemek için aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurmaktadır:

• Daha önce erken doğum yapmış kadınların preterm doğum için yüksek risk altında kabul edilir.
• İkiz, üçüz veya daha fazlasına hamile olmak ( “çoklu gebelik”) veya üreme teknolojilerinden yardım almak, erken doğum riski ile ilişkilidir. Yapılan bazı çalışmalarda, ikiz doğumların %50'sinden fazlasının, tek bebeklerin doğumlarının sadece %10'una kıyasla preterm meydana geldiğini göstermiştir.
• Üreme organlarında bazı anomaliler olan kadınların, bu anomalilere sahip olmayan kadınlardan daha fazla risk altındadır.

Örneğin, kısa servikse (uterusun alt kısmı) sahip olan veya üçüncü trimesterde gebeliğin ikinci trimesterinde (dördüncü ila altıncı ay) kısalan kadınlarda erken doğum gerçekleşebilir.Sadece hamilelik sırasında ortaya çıkan bazı tıbbi durumlar, bir kadının erken doğum yapmasına neden olabilir

Bu durumlardan bazıları şunlardır:


• Üriner sistem enfeksiyonları
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Vajinoz ve trikomoniaz gibi bazı bakteriyel vajinal enfeksiyonlar
• Yüksek tansiyon
• Vajinada kanama
• Fetusta bazı gelişimsel anomaliler
• Deneysel ortamda gebelik döllenmesi
• Hamilelikten önce kilolu veya obez olmak
• Hamilelikler arasında kısa süre olması (doğum ve bir sonraki gebeliğin başlangıcı arasında 6 aydan az)
• Plasenta previa, plasentanın, bebeğin doğum kanalı olan rahim ağzını kapatacak şekilde, rahmin aşağısında yerleşmiş olmasıdır. Ortalama 200 doğumda 1 görülür.
• Uterus rüptürü riski altında olmak (rahim duvarı açıldığında). Daha önce sezaryen doğum yaptırdıysanız uterusun rüptürü daha olasıdır.
• Diyabet (yüksek kan şekeri) ve gebelik diyabeti (sadece hamilelik sırasında ortaya çıkan)
• Kan pıhtılaşma sorunları

Preterm doğum ve erken doğum riskini artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Preterm doğum, belirli ırksal ve etnik gruplar arasında daha sık görülür.
• Annenin yaşı;
18 yaşından küçük kadınların erken doğum yapma olasılığı daha yüksektir.35 yaşından büyük kadınlar da preterm bebeklere sahip olma riski altındadır, çünkü bu yaş grubundaki kadınlar yüksek tansiyon ve diyabet gibi erken doğuma neden olan komplikasyonlara daha yatkın olabilirler.

 Bazı yaşam tarzı ve çevresel faktörler;

• Hamilelik sırasında geç veya hiç sağlık hizmeti almamak
• Sigara içmek
• Alkol almak
• Yasadışı uyuşturucu kullanmak
• Fiziksel, cinsel dahil olmak üzere aile içi şiddet veya duygusal istismar
• Sosyal destek eksikliği
• Stres
• Uzun süreli ayakta çalışma saatleri olan bir işte çalışmak
• Belirli çevresel kirliliğe maruz kalmak

References

  1. U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/

  2. Ekwo, E. E., Gosselink, C. A., & Moawad, A. (1992). Unfavorable outcome in penultimate pregnancy and premature rupture of membranes in successive pregnancy. Obstetrics and Gynecology, 80, 166–172.

  3. The American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Multiple Pregnancy. Retrieved May 16, 2018, from https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy#most External Web Site Policy

  4. March of Dimes. (2008, 2010). Preterm labor and birth: A serious pregnancy complication. Retrieved April 23, 2012, from http://www.marchofdimes.com/pregnancy/preterm_indepth.html External Web Site Policy

  5. Centers for Disease Control and Prevention. (2018). Births: Final Data for 2016. Retrieved May 16, 2018, from https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr67/nvsr67_01.pdf

 

Bu yazı yararlı oldu mu?