Kronik tiroidit, bağışıklık sisteminin tiroid bezine karşı reaksiyonundan kaynaklanır. Genellikle tiroid fonksiyonunun azalmasıyla sonuçlanır (hipotiroidizm). Bozukluğa Hashimoto hastalığı da denir. Tiroid bezi boyunda, köprücük kemiklerinizin ortada buluştuğu yerin hemen üstünde bulunur. Hashimoto hastalığı yaygın bir tiroid bezi bozukluğudur. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla orta yaşlı kadınlarda görülür. Hastalık yavaş başlar. Durumun tespit edilmesi ve tiroid hormonu seviyelerinin normalden daha düşük olması aylar hatta yıllar sürebilir.Hashimoto hastalığı, aile öyküsünde tiroid hastalığı olan kişilerde daha sık görülür. Çok nadir durumlarda, hastalık bağışıklık sisteminin neden olduğu diğer hormon problemleriyle ilişkili olabilir. Adrenal fonksiyon zayıflığı ve tip 1 diyabet ile ortaya çıkabilir.

Bu duruma tip 2 poliglandüler otoimmün sendrom (PGA II) denir. Çok nadiren (genellikle çocuklarda), Hashimoto hastalığı,  tip 1 poliglandüler otoimmün sendrom (PGA I) olarak adlandırılan bir durumun bir parçası olarak ta ortaya çıkar:

• Böbreküstü bezlerinin kötü fonksiyonu
• Ağız ve tırnaklarda mantar enfeksiyonları
• Az çalışan paratiroid bezi

Belirtileri;

Aşağıdakilerden herhangi birini içerir:

• Kabızlık
• Konsantre olma veya düşünme zorluğu
• Kuru cilt
• Boyun genişlemesi veya guatr varlığı, tek erken belirti olabilir
• Yorgunluk
• Saç dökülmesi
• Ağır veya düzensiz menstrual dönemler
• Soğuğa karşı hassasiyet
• Kilo alımı
• Küçülmüş tiroid bezi (hastalığın ileri zamanlarında)

Tanı ve testler

Tiroid fonksiyonunu belirlemek için uygulanan laboratuvar testleri şunlardır:

• Serbest T4 testi
• Serum TSH
• Total T3
• Tiroid otoantikorları

Görüntüleme çalışmaları ve biyopsi genellikle Hashimoto tiroiditi tanısı için gerekli değildir.

Bu hastalık, aşağıdaki testlerin sonuçlarını da değiştirebilir:

• Tam kan sayımı
• Serum prolaktin
• Serum sodyum
• Toplam kolesterol

Tedavi edilmemiş hipotiroidizm, epilepsi gibi durumlar için alınan ilaçların kullanımını değiştirebilir.Vücudunuzdaki ilaçların seviyesini kontrol etmek için düzenli kan testleri yapmanız gerekecektir. Tedavi edilmemiş tiroid bulgularınız varsa, tiroid replasman ilacı alabilirsiniz. Tiroidit veya guatr olan herkesin tiroid hormonu seviyesi düşük değildir. Sadece bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından düzenli olarak takip edilmesi gerekebilir.

Prognoz

Hastalık yıllarca stabil kalır. Tiroid hormonu eksikliği (hipotiroidizm) yavaş ilerlerse, hormon replasman tedavisi ile tedavi edilebilir.

Olası Komplikasyonlar

Bu durum diğer otoimmün bozukluklarda ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda tiroid kanseri veya tiroid lenfoma gelişebilir. Şiddetli tedavi edilmemiş hipotiroidizm bilinç kaybı, koma ve ölüme yol açabilir. Bu genellikle insanlar enfeksiyon kaparsa, yaralanırsa veya opioidler gibi ilaç alırsa ortaya çıkabilir. Kronik tiroidit veya hipotiroidizm belirtileri gelişirse doktorunuzla ile iletişime geçmelisiniz.

Önleme

Bu bozukluğu önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Risk faktörlerinin farkında olmak erken tanı ve tedaviye yardımcı olur.

Referanslar

  • U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/

  • Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Chronic (Hashimoto's) thyroiditis. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 86.

  • Brent GA, Weetman AP. Hypothyroidism and thyroiditis. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 13.

  • Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670-1751. PMID: 25266247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25266247.

 

Bu yazı yararlı oldu mu?