12 yaşın altındaki tüm çocuklarda bir veya birden fazla karın ağrısı görülmüştür. Karın ağrısı mide, karın bölgesinde veya göğüs ve kasık arasında herhangi bir yerde olabilir. Çoğu zaman, ciddi bir tıbbi problemden kaynaklanmaz. Ancak bazen karın ağrısı ciddi bir durumun işareti olabilir. Karın ağrısı olan çocuğunuz için ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiğini hemen öğrenin;

 Çocuğunuz karın ağrısından şikayet ettiğinde, bunu size tarif edip edemediklerine bakın.

• Genelleştirilmiş ağrı veya karın alanının yarısından fazlası üzerinde ağrı; Çocuğunuz mide virüsü, hazımsızlık, gaz veya kabızlığa bağlı olarak oluşan bu tür ağrılara sahip olabilir.
• Kramp benzeri ağrı; Gaz ve şişkinlik nedeniyle olması muhtemeldir.Genellikle ishale bağlıdır ve ciddi değildir.
• Kolik ağrı: Dalgalar halinde gelir, genellikle aniden başlar ve biter. Genellikle şiddetli ağrıdır.
• Lokalize ağrı, karnın sadece bir bölgesindeki ağrıdır. Yerine bağlı olarak çocuğunuz apandisit (karın orta-sağ alt kadranda ağrı), safra kesesi (karın orta-sağ üst kadranda ağrı), fıtık (bükülmüş bağırsak), yumurtalık, testis veya mide (ülser) ile ilgili sorunlar yaşıyor olabilir.

Bir bebeğiniz veya yürümeye yeni başlayan çocuğunuz varsa, gözlemleriniz sonucu ağrı nedeniyle acı çektiklerini tespit edebilirsiniz.

Çocuğunuzda şüpheli karın ağrısı varsa:

• Normalden daha telaşlı olur
• Bacaklarını karnına doğru çekerek oturur veya uzanır.
• Yeterince yemek yemez, iştahı iyi değildir.

Birçok neden karın ağrısına neden olur. Çocuğunuzun karın ağrısı olduğunda neler olduğunu bilmek zor olabilir. Çoğu zaman, ciddi bir sorun yoktur. Ancak bazen, ciddi bir şey olduğunu ve çocuğunuzun tıbbi yardıma ihtiyacı olduğunu gösteren bir işaret olabilir. Çocuğunuz büyük ihtimalle hayatı tehdit etmeyen bir şeyden karın ağrısı çekiyordur.

 Örneğin:

• Kabızlık
• Gaz
• Gıda alerjisi veya hazımsızlığı
• Mide ekşimesi veya asit reflü
• Çim veya bitki sindirimi
• Mide gribi veya gıda zehirlenmesi
• Streptokok isimli bakterilere bağlı boğaz enfeksiyonu veya mononükleoz (“mono”)
• Kolik
• Hava yutma
• Karın migreni
• Anksiyete veya depresyondan kaynaklanan ağrı çekiyor olabilir.

24 saat içinde iyileşmeyen ağrı, kötüleşirse veya daha sık olursa çocuğunuzda ciddi bir sorun olabilir. Karın ağrısı bir belirti olabilir:

• Kaza sonucu zehirlenme
• Apandisit
• Safra taşı
• Mide ülseri
• Fıtık veya diğer bağırsak bükümü, engelleme veya tıkanma
• İnflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit)
• İntüssüsepsiyon (bağırsağın bir kısmının kendi içine çekilmesi)
• Orak hücre hastalığı krizi
• Mide ülseri
• Yutulan yabancı cisim, özellikle madeni para veya diğer katı cisimler
• Testisin bükülmesi (Testis torsiyonu) veya yumurtalıkta bükülme (over torsiyonu). Her iki durumda da ilgili bölgelerde çok şiddetli ağrı olur.
• Tümör veya kanser
• Üriner sistem enfeksiyonu

Evde yapılabilecekler;

Çoğu zaman, evde bakım ilaçlarını kullanabilir ve çocuğunuzun iyileşmesini bekleyebilirsiniz Çocuğunuzun ağrısı kötüleşiyorsa, endişeleniyorsanız veya ağrı 24 saatten uzun sürüyorsa, doktorunuzu arayın. Çocuğunuzun karın ağrısının geçip geçmediğini görmek için sessizce yatmasını söyleyin. Su veya diğer sıvıları yudumlamalarını sağlayın. Çocuğunuzun dışkısını yapmasını önerin. Birkaç saat katı gıdalardan kaçının. Daha sonra pirinç, elma püresi veya kraker gibi az miktarda hafif yiyecekler deneyin. Çocuğunuza mideyi tahriş eden yiyecek veya içecekler vermeyin.

 Aşağıdaki gıdaları vermekten kaçının:

• Kafein
• Gazlı içecekler
• Narenciye
• Süt ürünleri
• Kızarmış veya yağlı gıdalar
• Yüksek yağlı gıdalar
• Domates ürünleri

Önce çocuğunuzun doktoruna sormadan aspirin, ibuprofen (Dolven, İbufen), asetaminofen (Calpol, Tylol) veya benzeri ağrı kesici özelliği olan ilaçlar vermeyin.

Birçok karın ağrısını önlemek için:
• Yağlı gıdalardan kaçının.
• Her gün bol su içmesini sağlayın.
• Küçük öğünler olacak şekilde sık yemek yemesini sağlayın.
• Düzenli egzersiz yaptırın     .
• Gaz üreten gıdaları sınırlayın.
• Yemeklerin dengeli ve lif bakımından yüksek olduğundan emin olun.
• Bol miktarda meyve (gaz yapıcı narenciye dışında) ve sebze yedirin.

Kazara zehirlenme ve yabancı cisimlerin yutulması riskini azaltmak için:
• Tüm temizlik malzemelerini ve tehlikeli maddeleri orijinal kaplarında saklayın.
• Tehlikeli eşyaları bebeklerin ve çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklayın. Bebeklerin ve küçük çocukların kolayca yutabilecekleri nesnelerle oynamasına izin vermeyin.

Karın ağrısı 24 saat içinde geçmemesi durumunda

Aşağıdaki durumlarda beklemeden mutlaka doktorunuz ile görüşün. Ağrı şiddetli ise 24 saat beklemeden hemen tıbbi yardım isteyin veya varsa yerel acil telefon numaranızı arayın (Türkiye'de 112)

• 3 aydan küçük bebeklerde ishal veya kusma varsa
• Şu anda kanser tedavisi görüyorsa
• Dışkısını yapamıyorsa ve özellikle kusuyorsa  
• Kan kusuyor veya dışkıda kan varsa ( Özellikle kan bordo veya koyu, katranlı siyah renk ise)
• Ani, keskin karın ağrısı varsa
• Sert karın varsa
• Karında bir yaralanma durumu varsa 
• Çocuğunuz nefes almakta zorlanıyorsa 

Aşağıdaki durumlarda da Doktorunuzla iletişime geçin:

  • 1 hafta veya daha uzun süren karın ağrısı, tekrar ediyorsa.
  • 24 saat içinde iyileşmeyen karın ağrısı daha şiddetlendiyse ve sıklaşıyorsa veya mide bulantısı varsa ve kusuyorsa
  • İdrar yaparken yanma hissi varsa
  • 2 günden  fazla devam eden ishali varsa
  • 12 saatten fazla devam eden kusması oluyorsa
  •  Ateşi 100.4° F (38° C) daha yüksekse
  • 2 günden fazla iştahsızlık varsa
  • Açıklanamayan kilo kaybı olduysa

Ağrının yeri ve oluştuğu zamanı hakkında doktorunuzla konuşun. Ateş, yorgunluk, genel hastalık hissi, davranış değişikliği, mide bulantısı, kusma veya dışkıda değişiklikler gibi başka belirtiler olup olmadığını doktorunuza bildirin.

Doktorunuz karın ağrısı ile ilgili bazı soruları sorabilir. Bu nedenle Doktorunuzla konuşmadan önce bu  soruların cevaplarını hazırlamaya çalışın.

Midenin hangi kısmı acıyor?;
Ağrı her yerde mi?
Ağrı alt kısımda mı üst kısımda mi?
Sağ, sol, ortada mı?
Göbeğin etrafında mı?
Ağrı keskin mi (bıçak saplanır gibi) yoksa kramp şeklinde mi?
Dolaşıyor mu sabit mi?
Dakikalar içinde yoğunluğu değişiyor mu?
Ağrı uykudan uyandırıyor mu?
Çocuğunuz geçmişte benzer bir ağrı geçirdi mi? Ne sıklıkla meydana geldi?
Ağrı şiddetleniyor mu?
Ağrı yedikten veya içtikten sonra kötüleşiyor mu?
Yağlı yiyecekler, süt ürünleri veya gazlı içecekler yedikten sonra mı oluşuyor?
Çocuğunuz daha önce yemediği yeni bir şeyler yemeye başladı mı?
Ağrı yemek yedikten sonra veya dışkılama sonrası daha iyi olur mu?
Stresten sonra ağrı kötüleşiyor mu?
Yakın zamanda bir yaralanma oldu mu?
Aynı anda başka hangi belirtiler ortaya çıkmaktadır?
Fizik muayene sırasında, doktorunuz ağrının tek bir alanda olup olmadığını (nokta hassasiyeti) veya yayılıp yayılmadığını test
edecektir. Ağrının nedenini kontrol etmek için bazı testler yapabilirler.

Testler şunları içerebilir:

  • Kan, idrar ve dışkı testleri
  • BT (bilgisayarlı tomografi veya ileri görüntüleme) taraması
  • Karın ultrasonografisi
  • X-ray (Ayakta direk batın grafisi, Pelvik grafi)

Referanslar

U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/
Gala PK, Posner JC. Abdominal pain. In: Selbst SM, ed. Pediatric Emergency Medicine
Secrets. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 5.
Smith KA. Abdominal pain. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's
Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier;
2018:chap 24.
Sreedharan R, Liacouras CA. Major symptoms and signs of digestive tract disorder. In:
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics.
20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 306

 

Bu yazı yararlı oldu mu?