Prostatit prostat bezinin şişmesi durumudur. Prostat dokusu iltihaplanır. Bu problem, bakterilerle bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Akut prostatit hızla başlar. Uzun süreli (kronik) prostatit 3 ay veya daha fazla sürer. Bakterilerin neden olmadığı prostatit kronik nonbakteriyel prostatit denir.

Nedenleri;
Üriner sistem enfeksiyonuna neden olabilecek herhangi bir bakteri akut bakteriyel prostatite neden olabilir.Cinsel temas yoluyla yayılan enfeksiyonlar prostatite neden olabilir. Bunlara klamidya ve gonore da dahildir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) ortaya çıkma olasılığı aşağıdaki koşullar ile daha yüksektir:
• Prezervatif takmadan yaşanan cinsel birliktelikler
• Birçok cinsel eşin olması

35 yaş üstü erkeklerde, E coli ve diğer yaygın bakteriler çoğunlukla prostatite neden olur. Bu tip Prostatitlerin başladığı alanlar;

 • Epididim, testislerin üstüne oturan küçük bir tüp.
• Üretra, idrarı mesaneden ve penis yoluyla dışarı taşıyan tüp.

 Akut prostatit, üretra veya prostat ile ilgili problemlerden de kaynaklanabilir, Örneğin:
• Mesaneden idrar akışını azaltan veya engelleyen tıkanıklık
• Penisin geriye çekilemeyen ön derisi (fimosis)
• Skrotum ve anüs (perine) arasındaki bölgede yaralanma
• Üriner kateter, sistoskopi, veya prostat biyopsisi (kanser taramasında bir doku parçasının çıkarılması)

Büyümüş prostatı olan 50 yaş ve üstü erkekler prostatit için daha yüksek bir risk taşırlar. Prostat bezi bloke olabilir. Bu bakterilerin büyümesini kolaylaştırır.

Kronik prostatit belirtileri, genişlemiş bir prostat bezinin semptomlarına benzeyebilir.Aşağıdaki faktörlere sebep olabilir:
• Titreme,
• Ateş,
• Cildin kızarması,
• Alt mide hassasiyeti,
• Vücut ağrılarını içerebilir.

Kronik Prostatit belirtileri benzer, ancak şiddetli değildir. Ve genellikle daha yavaş başlarlar.

Bazı insanlarda prostatit atakları arasında herhangi bir belirti yoktur.

Üriner semptomlar şunlardır:
• İdrarda kan
• İdrara çıkma ile ağrı ve yanma
• İdrara çıkma veya mesaneyi boşaltma zorluğu
• Kötü kokulu idrar
• Zayıf idrar akışı

Bu durumla ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

• Karında kasık kemiğinin üstündeki alt sırtta, cinsel organlar ve anüs arasında veya testislerde ağrı
• Spermada kan veya ağrılı boşalma
• Ağrılı bağırsak hareketleri

Prostatit testislerin içinde veya çevresinde bir enfeksiyon (epididimit veya orşit) ortaya çıkarsa, bu durumun belirtileri de olabilir.

Tanı ve Testler

Fiziksel muayene sırasında doktorunuz:
• Kasığınızda büyümüş lenf nodları
• Üretranızdan salınan sıvı
• Şişmiş veya hassas skrotum

Doktorunuz prostatınızı incelemek için dijital rektal muayene yapabilir. Kan dolaşımına bakteri yayma riskini azaltmak için muayene çok nazikçe yapılmalıdır.

Testte:

• Büyük ve yumuşak (kronik prostat enfeksiyonu ile)
• Şişmiş veya hassas (akut prostat enfeksiyonu ile)

İdrar örnekleri idrar tahlili ve idrar kültürü için toplanabilir. Prostatit, prostat kanseri için bir kan testi olan prostat spesifik antijenin (PSA) sonuçlarını etkileyebilir.

Tedavi

Antibiyotikler genellikle prostat enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

• Akut prostatit için, 2 ila 6 hafta boyunca antibiyotik alacaksınız.
• Kronik prostatit için en az 2 ila 6 hafta boyunca antibiyotik alacaksınız. Enfeksiyon geri gelebileceğinden, 12 haftaya kadar ilaç almanız gerekebilir. Genellikle, uzun süre antibiyotik aldıktan sonra bile enfeksiyon gitmez. İlacı durdurduğunuzda belirtileriniz geri gelebilir. Şişmiş prostat beziniz mesanenizi boşaltmayı zorlaştırıyorsa boşaltmak için bir tüp gerekebilir. Tüp karnınızdan (suprapubik kateter) veya penisinizden (kateter) takılabilir.

Evde prostatit bakımı için:
• Sık sık ve tamamen idrar yapın.
• Ağrıyı hafifletmek için sıcak banyolar yapın.
• Bağırsak hareketlerini daha rahat hale getirmek için dışkı yumuşatıcıları alın.
• Alkol, kafeinli gıdalar ve içecekler, narenciye suları ve sıcak veya baharatlı gıdalar gibi mesanenizi tahriş eden maddelerden kaçının.
• Daha fazla sıvvı alımı (64 ila 128 ons veya günde 2 ila 4 litre) sık idrara çıkma ve mesaneden bakterileri boşaltmaya yardımcı olur.

Enfeksiyonun bittiğinden emin olmak için antibiyotik tedavinizi bitirdikten sonra doktorunuza kontrole gidin.

Prognoz

 Akut prostatit ilaç ve diyet uygulamalarınızla geçmelidir. Geri gelebilir veya kronik prostatite dönüşebilir.

Olası Komplikasyonlar şunları içerebilir:
• Apse
• İdrar yetersizliği (üriner retansiyon)
• Prostattan kan dolaşımına bakterilerin yayılması (sepsis)
• Kronik ağrı veya rahatsızlık
• Cinsel işlev bozukluğu

Ne Zaman Bir Doktora Başvurulmalıdır?

Prostatit belirtileriniz varsa veya tedaviden sonra belirtileriniz devam ediyorsa doktorunuzu arayın.

Önleme

Her türlü prostatit önlenebilir. Bununla birlikte güvenli cinsel birliktelik için önlem almalısınız.

References

  • U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/

  • Ferri FF. Prostatitis. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:1077-1077.

  • McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididymitis, and orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 112.

  • Quick CRG, Reed JB, Harper SJF, Saeb-Parsy K, Deakin PJ. Disorders of the prostate. In: Quick CRG, Reed JB, Harper SJF, Saeb-Parsy K, Deakin PJ, eds. Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014:chap 35.

US Department of Health and Human Services; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Prostatitis: inflammation of the prostate. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Updated July 2014. Accessed September 27, 2017.

 

Bu yazı yararlı oldu mu?