Alkolik karaciğer hastalığı, alkolün kötüye kullanımı nedeniyle karaciğere ve işlevlerine zarar verir.

NEDENLERİ:

  Alkolik karaciğer hastalığı, yıllarca ağır alkol tüketiminden sonra ortaya çıkar. Zamanla yara izi ve siroz oluşabilir. Siroz alkolik karaciğer hastalığının son aşamasıdır. Alkolik karaciğer hastalığı tüm ağır alkol içicilerde görülmez. Karaciğer hastalığına yakalanma riski, daha uzun süre ve daha fazla alkol tüketimine bağlı artar. Hastalığa yakalanmak için sarhoş olmak zorunda değilsiniz. Alkolik karaciğer hastalığı 40 ile 50 yaş arası insanlarda yaygındır. Erkeklerin bu hastalığa yakalanma riski daha fazladır. Bununla birlikte, kadınlar alkole erkeklerden daha az maruz kaldıklarında hastalığı geliştirebilirler. Bazı insanların hastalık için kalıtsal bir riski olabilir.

  BELİRTİLERİ:

Herhangi bir belirti olmayabilir veya belirtiler yavaş ortaya çıkabilir. Bu karaciğerin ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır. Belirtiler ağır bir içme döneminden sonra kötüleşme eğilimindedir.

      Erken belirtiler şunlardır:

-Enerji kaybı
-İştah ve kilo kaybı
-Bulantı
-Karın ağrısı
-Ciltte küçük, kırmızı örümcek benzeri kan damarları

Karaciğer fonksiyonları kötüleştikçe belirtiler şunları içerebilir:

-Bacaklarda (ödem) ve karında (asit) sıvı birikmesi
-Ciltte, mukoza zarlarında veya gözlerde sarı renk (sarılık)
-Ellerin avuç içlerinde kızarıklık
-Erkeklerde iktidarsızlık, testislerin küçülmesi ve göğüs şişmesi
-Kolay morarma ve anormal kanama
-Karmaşa veya düşünme sorunları
-Soluk veya kil renkli dışkı

 

      TANI VE TESTLER:

Fiziksel incelemelerinizde doktorunuz sizde şunları arayacak:

-Büyümüş karaciğer veya dalak
-Artmış göğüs dokusu
-Çok fazla sıvı sonucu şişmiş karın
-Kızarmış avuç içi
-Ciltte kırmızı örümcek benzeri kan damarları
-Küçük testisler
-Karın duvarında genişlemiş damarlar
-Sarı gözler veya deri (sarılık)

Testler şunları içerebilir:

-Tam kan sayımı (CBC)
-Karaciğer biyopsisi
-Karaciğer fonksiyon testleri
-Pıhtılaşma çalışmaları 

Diğer hastalıkları dışlamak için yapılan testler:

-Karın BT taraması
-Karaciğer hastalığının diğer nedenleri için kan testleri
-Karın ultrason taraması

    TEDAVİ:

  HAYAT DEĞİŞİKLİĞİ

Karaciğer hastalığınızın tedavisine yardımcı olmak için yapabilecekleriniz şunlardır:

-Alkol içmeyi bırakmak
-Düşük tuzlu, sağlıklı diyetle beslenmek
-Influenza, hepatit A, hepatit B ve pnömokokal pnömoni gibi hastalıklar için aşı olmak
-Sağlık kuruluşunuzla bitkisel, takviye besin ve reçetesiz ilaçlar dahil aldığınız tüm ilaçlar hakkında konuşmak

DOKTORUNUZDAN ALABİLECEĞİNİZ İLAÇLAR

-Sıvı birikiminden kutulmak için 'idrar söktürücüler' (diüretikler)
-Aşırı kanamayı önlemek için K vitamini veya kan ürünleri
-Zihinsel karışıklık için ilaçlar
-Enfeksiyonlar için antibiyotikler

    DİĞER TEDAVİLER

 -Özofagustaki genişlemiş damarlar için endoskopik tedaviler (özofagus varisleri)
-Karından sıvı alma (parasentez)
-Karaciğerdeki kan akışını onarmak için transjugular intrahepatik portosistemik şant (TIPS) yerleştirilmesi

Siroz son aşamaya ilerlediğinde karaciğer nakli gerekebilir.

  PROGNOZ:

Alkolik karaciğer hastalığı, ciddi hasara yol açmadan önce tespit edilirse tedavi edilebilir. Ancak içiciliği arttırarak devam etmek ömrünüzü kısaltabilir.  Siroz durumu daha da kötüleştirir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Şiddetli hasar durumunda karaciğer iyileşemez veya normal fonksiyonuna dönemez.

      OLASI KOMPLİKASYONLAR:

      Komplikasyonlar şunları içerebilir;

-Kanama bozuklukları (koagülopati)
-Karında sıvı birikmesi (asit) ve sıvı enfeksiyonu (bakteriyel peritonit)-Özofagus, mide veya bağırsaklarda kolayca kanayan genişlemiş damarlar ( özofagus varisleri)
-Karaciğer damarlarındaki kanda basınç artışı (portal hipertansiyon)
-Böbrek yetmezliği (hepatorenal sendrom)
-Karaciğer kanseri (hepatosellüler karsinom)
-Zihinsel karışıklık, bilinç düzeyi değişikliği ya da koma (hepatik ensefalopati)

NE ZAMAN TIBBİ UZMANA BAŞVURULMALI?

 -Alkolik karaciğer hastalığı belirtileri geliştiyse
-Uzun süreli ağır alkol tüketimi sonrası belirtiler geliştiyse

Eğer alkol tüketiminin sağlığınıza zarar verebileceğinden endişeliyseniz ve aşağıdaki durumlara sahipseniz acile başvurun;

-Karın veya göğüs ağrısı
-Karın şişmesi, yeni veya aniden kötüleşen asit(karında)
-Ateş (>38° C )
-İshal
-Yeni yaşanan zihinsel karmaşa, uyanıklılık halinde değişiklikler ya da bu durumlarda kötüleşme
-Rektal kanama, kanlı kusma ya da kanlı idrar
-Nefes darlığı
-Günde birden fazla kez kusma
-Yeni oluşan cilt veya gözde sararma (sarılık) ya da bu durumlarda kötüleşme

      ÖNLEME:

      Sağlık danışmanızla alkol alımınız hakkında açıkça konuşun. Danışmanınız size ne kadar alkolün güvenli olduğu hakkında rehberlik edebilir.

      KAYNAKLAR

U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/
Asiedu DK, Ferri FF. Alcoholic hepatitis. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:59-60.
Carithers RL, McClain C. Alcoholic liver disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisinger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 86.
Haines EJ, Oyama LC. Disorders of the liver and biliary tract. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 80.
Hübscher SG. Alcohol-induced liver disease. In: Saxena R, ed. Practical Hepatic Pathology: A Diagnostic Approach. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 24.

 

Bu yazı yararlı oldu mu?

EvetHayır